雷诺综合征药 雷诺综合征简介,有什么功效
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本文目录
- 雷诺综合征简介,有什么功效
- 请问用什么药治疗雷诺氏综合症那些药在那里可以买到
- 雷诺综合症 治疗这个病吃什么药或者打什么针有效果
- 什么是雷诺综合征对身体会有什么影响得了应该怎么办
- 雷诺综合征的治疗方法有哪些
- 得了雷诺综合征怎么治得了雷诺氏综合征该怎么治疗
雷诺综合征简介,有什么功效
目录 1拼音 2英文参考 3疾病代码 4疾病分类 5疾病概述 6疾病描述 7症状体征 8疾病病因 9病理生理 10诊断检查 11鉴别诊断 12治疗方案 13并发症 14预后及预防 15流行病学 16特别提示附： 1治疗雷诺综合征的穴位 1拼音
léi nuò zōng hé zhēng
2英文参考Raynaud&apos
s syndrome
RS
3疾病代码ICD：I73.0
4疾病分类心血管内科
5疾病概述雷诺综合征(Raynaud‘ssyndrome)系由寒冷或情绪因素诱发的一种以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。此征由指动脉的发作性痉挛所引起，多见于青年女性，好发于双手和手指，但也可涉及双足和足趾。
6疾病描述雷诺综合征(Raynaud‘ssyndrome)系由寒冷或情绪因素诱发的一种以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。此征由指动脉的发作性痉挛所引起，多见于青年女性，好发于双手和手指，但也可涉及双足和足趾。1862年MauriceRaynaud首先报道了25例由指动脉痉挛引起的发作性手指缺血性疾病，即所谓雷诺病。1901年Hutchinson观察到雷诺病可由多种疾病如动脉硬化、心力衰竭和硬皮病等引起，因而认为由Ranyaud提出的征象并非一种独立的疾病，从而提出了Raynaud现象。1932年Allen和Brown明确提出由其他疾病引起的发作性指动脉痉挛称为雷诺现象，而将良性、特发性和不伴有任何有关疾病的发作性指动脉痉挛称为雷诺病。1957年Gifford和Hines报道了一组有雷诺症状的病例在发病前就患有可致本病的有关疾病。至20世纪70年代诸医学中心已可在多数有雷诺症状的病人发现有关疾病，且大多数有自家免疫性疾病。新近多数权威学者认为区分为雷诺病和雷诺现象并不合理，随着时间的推移和诊断方法的改进认为大多数病人的有关疾病迟早会被诊断出来。因而认为以雷诺综合征命名更为合理。在临床上要解决的问题是：①雷诺综合征诊断是否成立；②仔细检查和随访有无伴发有关疾病；⑧如何施行治疗。在雷诺综合征(以下简称RS)中，约70%的病人迟早可发现原发性疾病。
7症状体征1.具有典型雷诺征发作即在寒冷***或情绪激动时，肢端皮肤出现有规律性的颜色变化，由苍白→发绀→潮红→正常。
2.多呈对称性好发于20～40岁女性。
3.即使少数重症病人的指(趾)动脉闭塞，而上肢桡、尺动脉、下肢胫后及足背动脉搏动良好。
4.严重病人指(趾)发生皮肤营养障碍，皮肤弹性降低，浅溃疡和坏疽只限于指尖。
5.雷诺病患者体检时一般无异常所见雷诺征则同时伴有某种原发病的临床表现。
8疾病病因病因不能查清者属于特发性RS，其病因或诱发因素包括：1.寒冷***病人对寒冷***十分敏感，畏寒是病人首要主诉。此病的发病率在寒冷地区较高。一些研究表明，在丹麦哥本哈根和美国波特兰寒湿地带，年轻女性人群的发病率可高达20%～25%。2.神经兴奋病人多属交感神经兴奋类型，中枢神经多处于紊乱状态，血管运动神经中枢很不稳定。交感神经异常兴奋已构成了小动脉对寒冷***敏感的重要条件。1978年Nielubowicz等人提出，RS可能由手指小动脉静脉吻合的开放所致，而它又与颈神经干或外周混合神经损伤有关。在其报道的107例病人中，颈椎X线摄片异常者占93.6%，而对照的106例中只有10%。3.内分泌紊乱女性病例占大多数，有些病人症状在月经期加重，在妊娠期减轻。曾有学者报道丙酸睾酮、甲基雄二醇等可改善症状。1982年Nielsen等报道，病人血中肾上腺素和去甲肾上腺素含量常较正常人高3倍。4.其他因素包括遗传因素和RS病人的血液黏滞度异常增高等。
9病理生理由RS引起的典型皮肤颜色变化首先是双手和手指的苍白，系由指动脉、指小动脉的痉挛所致，此时毛细血管和***下血管丛血流量明显减少，直至血流停滞引起毛细血管的缺氧性麻痹，此时肤色便转为发绀。当寒冷***解除，指动脉痉挛得以恢复，血管呈一时性缺血后扩张，肤色便转为潮红。此后肤色转为正常。动脉造影证实：在苍白期不仅仅有外周动脉痉挛，且桡动脉、尺动脉和骨间动脉也有痉挛性改变。在发绀期动静脉之间的吻合支广泛开放，进一步导致外周皮肤缺血。在寒冷***下，手指血管可处于极度痉挛状态，以微循环显微镜可观察到甲皱毛细血管稀少、短小和血流停滞等改变。在温暖季节病人不易发病，但在18～20℃时便可诱发。RS病人的血液黏稠度和红细胞凝集均有增高。Porter发现RS病人的血小板α2肾上腺受体增高和血清α2减少。即或在特发性RS病人，由于指动脉长期和频繁的痉挛发作，桡动脉内膜可增厚、管腔可狭窄以至阻塞，从而可产生指尖溃疡。
10诊断检查诊断：
1.具有典型雷诺征发作即在寒冷***或情绪激动时，肢端皮肤出现有规律性的颜色变化，由苍白→发绀→潮红→正常。
2.多呈对称性好发于20～40岁女性。
3.即使少数重症病人的指(趾)动脉闭塞，而上肢桡、尺动脉、下肢胫后及足背动脉搏动良好。
4.严重病人指(趾)发生皮肤营养障碍，皮肤弹性降低，浅溃疡和坏疽只限于指尖。
5.雷诺病患者体检时一般无异常所见雷诺征则同时伴有某种原发病的临床表现。可进一步做相关的实验室检查与辅助检查以确立原发病。
6.对缺少典型发作的病人可采用辅助检查中之1～2项确定诊断。
实验室检查：有时为寻找原发病，应作相关实验室检查和其他辅助检查。如疑及自身免疫性结缔组织病者，应查血清抗核抗体、抗asDNA抗体(SLE的特异性抗体)、抗着丝点抗体(CREST综合征的特异性抗体)、抗Scl70(PSS的特异性抗体)、类风湿因子、免疫球蛋白、补体、冷球蛋白测定、Coombs试验、抗RNP抗体(对混合性结缔组织病有特异性)等。
其他辅助检查：
1.激发试验
(1)冷水试验：将双手浸入4℃左右冷水中1min，可出现雷诺现象，诱发率在75%左右。
(2)握拳试验：令患者握拳1min后，在屈曲状态下松开手指，亦可诱发症状出现。2.指动脉压力测定用光电容积描记法测定指动脉压力，如指动脉压力低于肱动脉压5.33kPa(40mmHg)，应考虑有动脉阻塞性病变。亦可作冷水试验后测定动脉压，压力降低＞20%为阳性。
3.手指温度恢复时间测定病人坐在室温(24±2)℃的房间内20～30min，用热敏电阻探头测定手指温度后，将手浸入冰块和水的混合液中20s，予以擦干，然后再每分钟测量手指温度一次，直至温度恢复到原来水平，95%正常人手指温度恢复时间在15min内，而大多数雷诺病人则超过20min。本试验对轻微的病人可有正常的恢复时间。本方法是用来估计手指血流情况的简易方法，也是估计治疗效果和确立诊断的客观依据。
4.手指光电容积脉波描记图形显示指动脉波幅低平，弹力波和重搏波不明显或消失，将双手浸入30℃左右温水中，然后描记图形可恢复正常。表明是指动脉痉挛的典型表现。如果指动脉已有狭窄或闭塞，低平或平直的波幅在加热后也不会有明显变化。
5.动脉造影上肢动脉造影可以了解指动脉及其近端动脉的情况，有助于确诊，可见指动脉管腔细小、迂曲，晚期病例有指动脉内膜不规则、狭窄或阻塞，此法目前尚不能做常规检查。
6.甲皱微循环检查有助于区分是雷诺病还是继发性雷诺征。在间歇期与发作期的3个不同阶段微循环变化均有所不同，非发作期轻症患者可无异常所见。轻者有微血管襻迂曲扭转异形管襻(呈多形性改变)偶见轻微的颗粒样血细胞聚集；重者毛细血管周围有散在红细胞渗出，偶见小出血点，管襻内血流缓慢淤滞，如为结缔组织病引起的雷诺现象，可见襻顶显著膨大或微血管口径极度扩张形成“巨型管襻”，管襻周围有成层排列的出血点。
7.其他手部X线检查有利于类风湿性关节炎诊断；食道钡透有利于硬皮病诊断，测定上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征等。
11鉴别诊断1.手足发绀症此病多见于女性青春期，呈持续性手套和袜套区皮肤弥漫性发绀色，无间歇性皮色变化。冬天重、夏季轻，下垂重上举轻。皮肤细嫩，皮温低，易患冻疮。一般到25岁左右自然缓解。肢体动脉搏动良好。
2.冻疮综合征多见于温度低湿度大的地区，尤其初冬和初春季节，以儿童和青少年女性多见。好发部位在双手、双足、耳、鼻尖。冻疮病人对寒冷敏感，初期手背皮肤红肿，继而出现紫红***线性小肿块，疼痛，遇热后局部充血，灼痒，甚而出现水疱，形成溃疡，愈合缓慢，常遗留萎缩性瘢痕。本病常连年复发。
3.网状青斑症可发生于任何年龄，以女性多见。发生部位多在足部、小腿和腹部，也可累及上肢、躯干、面部。皮肤呈持续网状或斑状紫红色花纹，寒冷或肢体下垂时青紫斑纹明显，温暖或患肢抬高后青紫斑纹减轻或消失。肢体动脉搏动良好。
4.冷球蛋白血症本病是一种免疫复合物病。约15%病人以雷诺现象为首发症状，主要表现有皮肤紫癜，为下肢间歇发作的出血性皮损，消退后常留有色素沉着，严重者在外踝部形成溃疡，少数可有肢端坏疽，溃疡也见于鼻、口腔、喉、气管黏膜及耳。约70%病人有多关节痛，50%病人有肾损害，其次有肝脾肿大、神经系统损害等。血中冷球蛋白增高、C3补体降低，RF阳性、丙球蛋白增高等。
5.腕管综合征本征是由于正中神经在腕管内受压迫而引起，主要表现是手指烧灼样疼痛，活动患手后指麻木可解除，手指痛觉减退或感觉消失，鱼际肌肉萎缩。但无间歇性皮肤颜色改变，无对称性。
12治疗方案1.西药治疗
(1)一般治疗：雷诺病患者多属神经质类型，情绪易激动，尤其对寒冷极敏感，寒冷和情绪波动可诱发本病发作，因此应细心向病人说明，注意保暖，避免精神紧张是防治本病的重要措施，必要时可投给镇静安神药，用2%硝酸甘油软膏涂擦手指，有减少血管痉挛发作的作用。雷诺征的治疗主要是针对原发病的治疗，同时可选择治疗本病的各种内科疗法。
(2)交感神经阻滞药及血管扩张剂：以解除血管痉挛，降低周围血管对寒冷***的反应。常用药物有以下各种，可根据病人对药物的耐受情况和药物作用的有效时间来选择其中比较满意的1～2种。
①妥拉唑林(Tolazoline)：又名芐唑啉。是一种α受体阻滞药，具有罂粟堿样直接松弛血管平滑肌的作用及阻断交感神经和α受体，从而阻滞肾上腺素和去甲肾上腺素的缩血管作用。舒张血管效应高峰在服药后40～100min，肌内注射后30～60min，可持续数小时，用量25～100mg，3～4次/d，饭后服以减轻对胃肠道***。25～50mg/次肌内注射或加生理盐水做静脉注射或动脉注射，1～2次/d。
②硝苯地平(硝苯吡啶)：又名心痛定，是一种钙通道拮抗药，是目前治疗本病最有效的药物之一。具有松弛血管平滑肌、缓解动脉痉挛、降低外周血管阻力和加速血流量的作用。用法为10～20mg/次，3次/d，口服或舌下含服，持续2周～3个月。副作用有轻度的颜面潮红、头痛、呕吐、胃区不适、踝部水肿和便秘等，一般无需停药。
③酚妥拉明(Pentolamine)：又名瑞吉丁(Regitine)，是一种α受体阻滞药，其化学结构式和药理作用与托拉苏林相似，尤对末梢动脉作用明显，具有较强的降低末梢血管阻力和增加血液流量的作用。用法为5mg/次，肌注或加5%葡萄糖(或生理盐水)250ml静滴，滴速宜慢，注意本药有降低血压之作用。
④己酮可可堿(Pentoxifylline)：是一种较新的血管扩张药，是目前国内外治疗周围血管病的常用药物之一。具有扩张末梢血管，改变红细胞的流变性，降低纤维蛋白原，抑制血小板聚集，从而改善血液的流体性质，增加末梢动脉的血流量。用法为100～200mg/d，分3次口服，6～8周为一疗程，据病人耐受情况可成倍增加药量，亦可静点100～400mg溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水中，1次/d。本药口服后吸收迅速，数小时内从尿中排泄90%，副作用是胃肠道反应。
⑤烟酸(Nicotinicacid)：是扩血管药物。口服后作用快，作用时间短。用量为50～200mg，3～6次/d，饭后服，副作用有皮肤潮红、灼热、瘙痒和胃肠道反应。
⑥前列腺素E1(ProstaglandinE1、PGE1)：具有扩张末梢血管，调整TXA2/PGI2比值和通过增加环磷酸腺苷(cAMP)浓度，来抑制血小板聚集的作用；及扩张血管、调整机体免疫功能和降低免疫复合物的作用，用PGE1治疗后，绝大多数病人的自觉症状改善，溃疡愈合较快；对硬皮病的雷诺征不仅可以改善手指的血液循环，而且使手指和颜面硬化的皮肤松软，弹性增加和色泽好转。用法为100～200μg静脉缓慢点滴，1次/d，15～20天为一疗程，停药5～7天后继续静点。对结缔组织并发的雷诺征治疗，一般应在3～4个疗程；亦可40μg/次，2次/d静脉注射。
⑦硝酸甘油(Nirtoglcerine)：硝酸甘油贴膜贴在腕部或手背部，具有缓解血管痉挛和改善手指血液循环的作用，从而产生治疗效果。
⑧胰激肽释放酶(血管舒缓素)：由哺乳类动物的胰腺中提取，在人体作用于激肽原而释放出激肽，激肽能使血管扩张，松弛毛细血管和血管平滑肌，改善血液循环，起调节血压作用；本药也是一种活化因子，能使纤溶酶原激活成纤溶酶，纤溶酶能将不溶的纤维蛋白水解成可溶性肽，致使血栓溶解，但作用比尿激酶缓慢。用法为224U，3次/d口服。
⑨其他改善血液循环：减少血管痉挛发作的药物：低分子右旋糖酐500ml，1次/d静滴，15天为一疗程；蝮蛇抗栓酶、复方丹参注射液、路路通注射液、尼可占替诺注射液等均可采用，利舍平、胍乙啶、司坦唑醇(康力龙)、甲基多巴等药均可应用。
⑩血浆交换疗法：本疗法可降低病人血纤维蛋白水平、血浆黏度、血小板黏附性和聚集性，循环免疫复合物，增强红细胞的柔变性，从而加快血液流速和改善局部血管痉挛状态。适用于血液黏滞性过高、血小板功能亢进和免疫异常的病例。方法：每周输入代血浆2～2.5L/次，共5次，经一疗程治疗后，疗效至少维持6周，常在冬季前进行本疗法，以防冬季发病。??生物反馈疗法：这是治疗各种身心和精神生理性疾病的心理治疗的有效方法。原理：机体在正常情况下，非知觉的或难以知觉的生物信息，经过特殊设备予以收集并放大、记录和显像，可以转化为能觉察到的信息反馈给患者，从而使本人能感觉到这种信息与功能的变化，并使两者联系起来，达到调节这种功能的治疗目的。方法有两种：
A.用连接灯光指示系统的温度仪：每隔15s测定1次皮温，当皮温上升或稳定时，灯光指示系统便发光，皮温下降时不发光：患者通过指示系统，便能感受到这一反映皮温的发光与否对视觉的自我***。
B.自我控制训练：让病人自我放松、深呼吸，然后回想愉快、温暖环境的经历，如沐浴于温暖的阳光下；躺在松软的沙滩上，周围的海浪轻轻地拍打着沙滩。每次治疗1h,第1个月每周3次，第2个月每周2次，第3个月每周1次。治疗期内，患者每天在家进行15min的相同训练。治疗后病人能解除思想负担，调整紊乱的血管神经功能，逆转病理生理过程和改善临床症状。据报道，应用此法可使70%雷诺病(原发性)和40%继发性雷诺征病人获得改善。
⑥气功疗法：气功疗法的理论，与生物反馈训练的理论同属一个范畴，气功学的核心理论之一是经络学说，根据现代科学手段研究气功的作用机制，证明用来治疗雷诺病也会获得良好的效果。气功的三大基本要素是心静、体松和气和，即要求病人一定做到心神凝静和意念集中，姿势适当和全身放松，自然呼吸和调整节律，三者互相关联缺一不可，从而产生扶正祛邪、平秘阴阳、激发精气、疏通经络、调和气血的作用。在练气功时，通过“意念导向”病人感到有一股暖流沿前臂某一经络向末梢运行(即所谓内气循经运行效应)，并感到手部发胀和有温热感觉，练功者经络感传现象出现率占27%～42.5%，非练功者仅有11%～21.7%。红外线热像图上显示手部的红外线辐射量增强，甲皱微循环也得到改善，说明病人的血管神经功能得到改善，血管痉挛缓解，血液流速加快和血流量增加。
2.外治疗法
(1)手术治疗：指征：
①病程大于3年；
②症状严重，病情进展，影响生活和工作，或出现远端组织缺血坏死者；
③经过足够剂量和疗程的药物治疗或其他治疗仍无效者；
④免疫学检查正常。
(2)手术方法：
①交感神经切除术：这是一种传统的手术疗法，术后，受其支配的血管处于去交感状态而呈扩张，外周阻力降低，血流量增加，达到治疗目的。术式有两种：胸交感神经切除术和腰交感神经切除术，分别治疗上肢和下肢动脉缺血性疾病；末梢交感神经切除术，是近年应用于临床的显微外科新术式，术后数小时，患者疼痛缓解，远期疗效好。疗效评价：胸交感神经切除术治疗本病已有60余年历史，但目前已很少应用，原因是：A.约80%～90%雷诺病病人，经中西药物等内科治疗可使症状好转或停止发展，故很少手术治疗；B.支配上肢血管的交感神经来源较复杂，除胸交感神经干和交通支外，与颈椎神经也有联系，所以手术效果不能令人满意。文献报道术后症状改善率仅有30%～60%。而且交感神经功能多在2～5年(短者3～6个月)内恢复，血管痉挛又复发。在研究胸交感神经切除术效果不佳的同时，施行了指动脉周围交感神经末梢切除术，取得较好手术效果。本手术具有保留交感神经主干的功能和手术创伤小的优点，但与交感神经主干切断术相同。手术并不能达到阻断血管壁神经——肌纤维结合平面的功能，术后难免复发。
②动脉重建术：通过重建动脉通路的方法，使原先阻塞的病变动脉获得新的血流途径,恢复缺血组织的血供。上肢近端动脉阻塞引起的雷诺综合征，血管重建的效果良好，但在腕平面及其远端动脉的口径甚小，微血管旁路术的远期通畅率并不理想。
(2)血管内神经阻滞术：
①静脉内交感神经阻滞术：HanningtonKiff(1974)用此法静注胍乙啶治疗雷诺病等肢体血管疾病，获较好效果，并称为“静脉内局部交感神经阻滞术”，以后有称为“药物性局部交感神经切除术”和“静脉逆行交感神经阻滞术”。方法：病人平卧，上臂扎测血压的气囊袖带，从手腕部作静脉穿刺，用肝素盐水或生理盐水保持血管通畅，然后抬高患肢使之处于缺血状态，袖带内充气使压力维持在33.3kPa(25mmHg)，缓慢注入(10～20min)胍乙啶10～20mg或利舍平0.5～0.125mg加生理盐水或0.5%利多卡因40m1，使药物反流至远端静脉，注完后逐渐放出袖带气体，让病人平卧30～60min，以防止或减轻心悸、鼻塞、头晕和直立性低血压等反应。一般反应不需要处理，5～6天注射1次。作用机制：胍乙啶与利舍平属肾上腺素能神经拮抗药，它可以干扰交感神经末梢释放去甲肾上腺素和耗竭其储存，当肾上腺素能神经冲动达到末梢时，不再有足够的介质进行传递，使交感神经功能降低，从而产生较持久的扩血管作用。这两种药物还具有直接松弛平滑肌的作用。实验证明，本疗法可以使皮肤温度明显升高，冷水试验皮色恢复时间明显缩短，疗效时间平均7～14天。1982年Taylar用利舍平作静脉阻滞治疗14例严重雷诺病，没有动脉器质性病变的病人，都获得明显效果。Mckain等对比研究表明：胍乙啶的效果优于利舍平。此外,还可应用托拉苏林25～50mg，654～2注射液10～20mg。
②动脉内封闭疗法：1967年Abbud等在用利舍平口服治疗雷诺病有效的基础上，首先采用肱动脉或桡动脉注射利舍平0.5mg来治疗此病，获得了较好的效果，并认为可以避免用胸交感神经切除术。方法：直接穿刺肱动脉，然后缓慢注入含利舍平0.25～0.5mg的等渗盐水稀释液数毫升，一般可使病情好转10～14天，间隔2～3周再重复注射。因有损伤动脉之缺点，限制了应用。亦有学者认为是一种无效的方法，但对合并溃疡等严重病例可以试用。
③诱导血管扩张疗法：患者全身暴露于0℃的寒冷环境中，双手则浸泡在43℃的热水中，每次治疗10min，治疗后肢端温度平均升高2.2℃。治疗机制为通过条件反射，使患者再次暴露于寒冷环境中，肢端血管不再出现过度痉挛反应。
④正负压治疗法(又称血管运动疗法)：原理是通过正负压力的交替变化，产生充血与缺血的反应，使外周血管得到运动，增加了肢体血流量，改善肢体血液循环，促进微循环。方法是：取坐位，将患肢置于负压舱内，压力上肢为8～10kPa，下肢为10～12kPa，每次10～15min，1次/d，10～20次为一疗程。据报道，有效率为88%。
13并发症严重病例时可见指端皮肤营养障碍、肌肉萎缩、甲周易感染；当动脉狭窄或闭塞后，指端有潜在性溃疡和小面积坏疽，伴剧烈疼痛，溃疡愈合后遗留点状皮肤瘢痕。
14预后及预防预后：雷诺病经避免寒冷***和情绪激动，忌烟，药物和手术治疗，预后较好，可以完全治愈。雷诺征则取决于原发病的治疗效果和预后，由自身免疫性风湿病引起的雷诺现象，一般预后较差。
预防：护理上要告诉病员避免情绪激动、寒冷***。要忌烟，尽量减少发作。皮肤要保持清洁，避免创伤。室内保持温暖，定期消毒。若患处有溃疡或坏疽时，应注意皮肤的清洁，必要时配合药物熏洗和外敷。若兼见发热、恶寒、身痛等全身症状时，应及时控制感染和对症治疗。
15流行病学据统计，雷诺病与雷诺征病例数的比率，1966年雷诺病占总数的72%，1974年下降到23.1%，据报道雷诺病常常作为各种结缔组织病的首发症状，据报道约占72%。
16特别提示避免情绪激动、寒冷***。要忌烟，尽量减少发作。皮肤要保持清洁，避免创伤。室内保持温暖，定期消毒。若患处有溃疡或坏疽时，应注意皮肤的清洁，必要时配合药物熏洗和外敷。若兼见发热、恶寒、身痛等全身症状时，应及时控制感染和对症治疗。
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什么是雷诺氏病
雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
雷诺氏综合征临床上并不少见。多见于女性，男、女发病比例约为1∶10。发病年龄多在20～30岁之间，绝少超过40岁。大多数见于寒冷的地区。好发寒冷季节。
什么原因引起雷诺氏病
雷诺综合征的病因目前仍不完全明确。寒冷刺激、情绪激素或精神紧张是主要的激发因素。其他诱因如感染、疲劳等。由于病情常在月经期加重，在妊娠期减轻，因此，有人认为本症可能与性腺功能有关。
雷诺氏病有什么症状
病人常在受冷或情绪激动后，手指皮色突然变为苍白，继而发紫。发作常从指尖开始，以后扩展至整个手指，甚至掌部。伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。持续数分钟后逐渐转为潮红、皮肤转暖、并感烧样胀前，最后皮肤颜色恢复正常。热饮或喝酒，暖和肢体后，常可缓解发作。一般地，解除寒冷刺激后，皮色由苍白、青紫、潮红阶段到恢复正常的时间大至为15～30分钟。少数病人开始即出现青紫而无苍白阶段，或苍白后即转为潮红，并无青紫。发作时桡动脉搏动不减弱。发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外，无其他症状。
发病一般见于手指，也可见于足趾，偶可累及耳朵和鼻子。症状发作呈对称性为雷诺综合征的另一重要特征。例如两侧小指和无名指常最先受累，继而延及食指和中指。拇指则因血供较丰富很少累及。两侧手指皮肤颜色改变的程度、范围也是相同的。少数病人最初发作为单侧，以后转为两侧。
病程一般进展缓慢，少数病人进展较快，发作频繁、症状严重、伴有指(趾)肿胀，每次发作持续1小时以上，环境温度稍降低、情绪略激动就可诱发。严重的即使在温暖季节症状也不消失，指(趾)端出现营养性改变，如指甲畸形脆裂、批垫萎缩、皮肤光薄、皱纹消失、甲指尖溃疡偶或坏疽。但桡动脉始终未见减弱。
雷诺氏病需要做哪些检查
（一）实验室检查提示全身结缔组织疾病的抗核抗体，类风湿因子免疫球蛋白电泳、补体值、抗天然DNA抗体、冷凝球蛋白，以及库姆斯氏(Combs)试验等，应作为常规检查。
（二）特殊检查
1.冷激发试验：手指受寒降温后，采用光电容积描记仪(PPG)描记手指循环恢复至正常所需的时间，作为估计指端循环情况的简单可靠、无损伤性的检查方法。试验时，病人应安静地坐在室内(室温26±2℃)30分钟，用PPG描记指端循环波形后，将两手浸入冰水中1分钟，立即擦干，然后再每分钟描记手指循环共5分钟，正常人指端循环在0～2分钟内恢复到基线，可雷诺综合征病人，指端循环恢复到正常所需时间要明显延长(超过5分钟)。正常人指端动脉波呈双向形，即具有主峰波和重波。而雷诺综合征病人动脉波呈单向形，波峰低钝平坦，甚至消失(图1～2)。此试验方法，还可用于评估治疗效果，倘若病人用药后症状好转，指端循环恢复时间将见缩短。
2.手指湿度恢复时间测定
手指受冷降温后，应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间，用来估计手指血流情况，则为雷诺征诊断提供客观论据。95%正常人手指温度在15分钟内恢复到基线，而绝大多数雷诺综合征病人，手指温度恢复到正常所需时间要超过20分钟，该试验还可用于估计治疗效果。
3.手指动脉造影
必要时，作上肢动脉造影，了解手指动脉情况，有助于确定雷诺综合征的诊断。还能显示动脉是否有器质性病变。动脉造影不仅是一种损伤性的检查方法，而且比较复杂，因此，不宜作为常规检查。
在特殊检查中，测定上肢神经传导速度，以发现可能存在的腕管综合征。手部X线平片有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。
如何治疗
雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术，依据病人具体情况加以选用。
1.药物疗法临床上采用的药物有下述几种：
⑴普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林，口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的，每次剂量可增至50～100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平(reserpine)：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状发作次数减少；程度减轻。
⑶硝苯吡啶(nifedipine)：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂，它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，使动作电位形成和平滑肌收缩受阻，从而使血管扩张。口服20mg，每日3次，疗程2周～3月，临床研究表明可明显改善中，重度雷诺综合征的临床症状。
⑷胍乙啶(quanet-hidine)：具有类似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用，每日剂量10～30mg。约80%的病人有效。
⑸甲基多巴(methyl dopa)：每日剂量为1～2g，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。
近来，一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效。①前列腺素：前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用。对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意。静脉输注PGE110ng/min，共72小时。输注PGI1(7.5ng/kg/min，连续5小时)每周1次，共3次。疗效一般持续6周。②康力龙(stanozol)：是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素，据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度。口服5mg，每日2次，共3月。
此外，局部涂擦205硝酸甘油软膏，每日4～6次，经临床使用能明显减少雷诺征发作次数，麻木和疼痛显著减轻。
祖国医学中药、针炙等对本病的治疗有一定价值。
外科疗法绝大多数(80～90%)雷诺综合征病人，经内科治疗后可使症状缓解或停止进展，仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效、病情恶化，症状严重影响工作和生物，或指端皮肤存在营养性改变者，可考虑施行交感神经节切除，但手术前应进行血管舒缩反应测定，如果血管舒缩指数不足，则交感神经节切除术就不能获得预期的效果。据报道术后症状能改善者仅占40～60%，但症状缓解时间不长，往往术后2年症状复发；对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定；对伴有结缔组织病的患者疗效不佳。
参考资料：全民健康网
雷诺综合症 治疗这个病吃什么药或者打什么针有效果
病情分析：
雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征；继发于其他疾病者，则称为继发性雷诺综合征。治疗分：一般治疗、药物治疗及外科治疗。
意见建议：
1.一般治疗：避免暴露于寒冷环境，注意肢体远端保暖。戒烟。2.药物治疗（1）钙离子拮抗剂，口服硝苯地片、硫氮卓酮片等。（2）利血平片。（3）α受体拮抗剂哌唑嗪片等。3.手术治疗对药物无反应者可考虑交感神经切除术，但疗效有待进一步观察。
什么是雷诺综合征对身体会有什么影响得了应该怎么办
雷诺综合征是指一组由寒冷刺激或情绪兴奋引起的攻击性手指或脚趾皮肤苍白、紫色，然后变成潮红的临床综合征。如果没有特殊的原因，它被称为特殊的雷诺综合征。如果继发于其他疾病，则称为继发性雷诺综合征。多发于20-40岁，女性患者多于慢性患者，手脚冷、麻木、偶尔疼痛，典型，手指冷、苍白、紫色，然后潮红。
雷诺综合征是一种神经系统疾病。通常，情绪刺激神经紧张会导致这种情况。症状为面部变化和麻木疼痛。一些患者缺乏典型的间歇性皮肤颜色变化，特别是在晚期，发作时只有苍白或发绀。在严重的情况下，指端皮肤存在营养障碍，如皮肤干燥、肌肉萎缩、指甲脆弱和甲周易感染。当指动脉狭窄或闭塞时，指端出现浅性溃疡和小面积坏疽，并伴有剧烈疼痛。溃疡愈合后，留下一些皮肤疤痕。
雷诺病患者多有植物神经功能障碍症状，如易兴奋、情绪冲动、多疑、抑郁、失眠、多梦等。雷诺病没有其他全身症状，雷诺现象可伴有原发性疾病的临床表现。在严重的情况下，手指末端的手指腹部可能变平，坏疽，最后一个手指骨可能因缺血而坏死，被吸收、溶解、变短或截指。在一些抵抗力低的患者中，指端缺血和溃疡可能导致骨髓炎、败血症等疾病，这也是该病最严重的并发症。
雷诺综合征治疗艾灸和中中药的结合。毕竟，在许多药物难以到达的疾病中，药物不如针灸好，针灸不如艾灸好，但前提是针灸和用药的想法应该是一致的。辩证准确，病程不会太长，但要有一定的耐心。注意避免冷冻，保持全身和四肢温暖。在日常生活中，你可以喝少量的红酒饮料，但数量必须严格控制（不到25g/天）。你必须戒烟。吸烟可以收缩血管，加重病情。平时要小心保护手指免受损伤。保持心情愉快。这种疾病是良性的，不会造成残疾。
雷诺综合征的治疗方法有哪些
(一)治疗
1.西医治疗
(1)一般治疗：注意防寒保暖，避免情绪因素影响，忌烟。防止局部创伤，避免从事低温工作，继发性病人应尽可能治疗其原发疾病。
(2)药物治疗：
①α受体阻滞剂阻断去甲肾上腺素和肾上腺素与血管壁的仅受体部分，产生α受体阻滞效应，使血管扩张。常用酚苄明(苯苄胺)、盐酸哌唑嗪、吲哚拉明、盐酸妥拉唑林(妥拉苏林)，口服。
②肾上腺素能神经阻滞剂可用胍乙啶、甲基多巴、利舍平(利血平)，口服。
③慢钙通道拮抗剂通过体内、外试验证明，该类药物可阻滞细胞对钙的摄入，可降低平滑肌收缩力，使肌肉松弛，缓解动脉痉挛。药物同时还具有α受体阻滞作用和对血小板血栓素A2合成有抑制作用，可选用硝苯吡啶，或与山莨菪碱联合应用效果良好。或地尔硫卓(硫氮卓酮)，口服。
④血管平滑肌松弛剂直接作用于血管平滑肌，常用烟酸与烟酸肌醇(烟酸肌醇酯)口服。
⑤血管紧张紊转换酶抑制剂卡托普利(开搏通)，口服，每次25～50mg，3次/d，剂量宜逐渐增加。
⑥5-羟色胺拮抗剂对冷引起的血管痉挛有效。酮色林Ketanserin，每次40mg,3次/d。
⑦前列腺素PGE1和前列环素PG12具有扩张血管和抑制血小板聚集作用。
⑧司坦唑(康力龙)增加纤溶活性及降低血液黏度。口服，每次2mg，2～3次/d。
⑨雌激素适用于内分泌紊乱所致疾病的女性患者。
(3)局部治疗：2%硝酸甘油软膏局部涂搽，每日数次，可缓解症状，但作用持续时间较短。
(4)诱导血管扩张疗法患者全身暴露在0℃的寒冷环境中，而双手浸泡在43℃的热水中，每次治疗10分钟。冷试验结果表明，治疗后肢端温度平均升高2.2℃。其机制为通过条件反射，使患者再次暴露于寒冷环境中，肢端血管不再出现过度收缩反应。
(5)麻醉疗法臂丛神经阻滞、腰背、臀、下肢神经阻滞、星状神经节阻滞，胸腰交感神经阻滞。
(6)肢体负压治疗患者取坐位，将患肢置入负压舱内。治疗压力为上肢-8.6～-13.3kPa，一般为-10.6kPa;下肢-10.6～-17.3kPa，一般为-13.3kPa。每日1次，每次10～15min，10～20次为一个疗程，平均治疗14次。治疗原理为负压使下肢体血管扩张，克服了血管平滑肌的收缩，动脉出现持续扩张。
(7)血浆交换疗法可降低血浆粘滞度。每日抽去血液500ml，或1～2次抽去350～1000ml，去除量1L以内可用人造血浆2～2.5L代替，去除量更大时必须用新鲜血浆或白蛋白等渗溶液。每周1次，共5次，疗效至少可维持6周。如用血细胞分离器进行时可仅仅去除血浆，保留血细胞，疗效更佳。
(8)手术治疗
1.指征①病程>3年;②症状严重，影响工作和生活;③足量疗程的药物治疗无效;④免疫学检查无异常发现。
2.方法①交感神经切除术。上肢病变可考虑施行上胸交感神经切除术;下肢病变可施行腰交感神经切除术。疗效约可维持2～5年。②掌和指动脉周围微交感神经切除术。
(9)生物反馈疗法此法是将机体正常情况下非知觉的或难以知觉的生物信息，利用专门设备进行探查、放大，并通过记录和显示系统转变成信号，让患者感觉到这些功能变化，从而使其能把自己的某些感觉与躯体功能联系起来，并在某种程度上调节这些功能。
方法：①用连接灯光指示系统的温度仪，每15秒测定一次皮温。当皮温上升或稳定时，指示系统发光，而皮温下降时不发光。这样患者就接受了这一反映皮温的视觉刺激。②自我控制训练，训练时通过录音告诉患者深呼吸、放松、然后回想愉快温暖的经历，如沐浴着温暖的阳光，躺在松软的沙滩上，周围的海浪轻轻地拍打着沙滩等。每次治疗进行1小时。第1月每周3次，第2月每周2次，第3月每周1次。并嘱患者每天在家进行15分钟的相同训练。治疗后的患者进入3.3℃的冷室内时，皮温可保持在21.4℃(正常人为22.2～23℃)，而在治疗前平均下降至19.5℃。
2.中医治疗
(1)辨证论治：
①血虚寒凝：
主症：肢端发凉、冰冷，呈苍白或淡红色，受寒冷或情绪刺激即刻引起发病，冬季明显加重，夏季缓解，舌质淡，舌苔薄白，脉微细。
治法：养血散寒，温经化瘀。
方药：当归四逆汤加味。
桂枝10g，细辛3g，当归10g，芍药15g，通草6g，大枣5枚，桃仁10g，片姜黄l0g，甘草6g。
加减：若内寒较重者，加吴茱萸3g，生姜3片，温中散寒止痛。
②阳虚寒凝：
症状：肢端厥冷，肤色苍白，发作频繁，以冬季为著，面色咣白，畏寒喜暖.小便清利，口不渴，舌质淡，舌苔白，脉迟细或沉细。
治法：温补和阳，散寒通滞。
方药：阳和汤加味。
熟地黄15g，鹿角胶l0g，姜炭10g，肉桂4g，麻黄5g，自芥子10g，党参10g，仙灵脾l0g;细辛3g。
加减：疼痛明显者，可加制乳香、没药各10g，鸡血藤30g，丹参30g以散瘀止痛。
③气虚血瘀：
症状：间歇性发作，手足指(趾)苍白发冷，渐转青紫，伴有麻木、刺痛感，得温缓解，舌苔白，舌质淡红，脉细弱。
治法：益气温阳，活血通络。
方药：黄芪桂枝五物汤加味。
黄芪30g。桂枝10g，杭白芍12g，生姜3片，大枣5枚，当归10g，地龙10g。
加减：若指(趾)瘀肿，舌质紫暗有瘀斑者加丹参30g，制乳香、没药各10g，蜈蚣2条。
④四末失荣：
症状：发作呈持续状态，患肢皮肤干燥、脱屑、萎缩或增厚，指甲呈纵向弯曲，、畸形，指垫消瘦，末节指骨脱钙，指尖溃疡，延及指甲下，引起指甲和甲床分离，疼痛剧烈，甚则肢端坏疽。舌暗紫而淡，舌边有瘀斑，脉涩而沉。
治法：益气养血，逐瘀通络。
方药：十全大补汤加味，合用大黄廑虫丸。
党参10g，云苓15g，白术10g，甘草6g，生地.15g，白芍12g，当归10g，川芎l0g，黄芪30g，肉桂3g。姜黄10g，红花10g。
加减：疼痛剧烈酌加制乳香、没药各10g，延胡索10g，鸡血藤30g。若溃疡久不愈合可配合外敷生肌解毒之品如生肌玉红膏等。
⑤瘀血毒热：
症状：血瘀日久化热，热聚生毒而致手指或足趾局部发生轻浅溃疡，甚或发生局部坏疽，其指(趾)发热、发红、肿胀疼痛，舌质红、苔黄腻、脉弦涩。
治法：清热、凉血、化瘀、通络。金银花20g，当归10g，玄参12g，甘草6g，公英30g，地丁10g，连翘12g。
加减：若患处皮肤紫绀酌加丹皮10g，地龙10g，赤芍12g，忍冬藤30g。瘀血毒热型患者除应服用清热凉血，化瘀通络之品外，还应注意患处局部的用药和保护，用金银花、公英、地丁、赤芍、黄柏煎水泡洗患处后外敷如意金黄散或三黄膏。忌食辛辣、肥甘之品。
(2)综合治疗：
①中成药：复方丹参片、人参鹿茸丸、加味逍遥丸、寒湿痹冲剂、刺五加片。
②单验方：
A.毛冬青片每次5片，3次/d，口服。
B.毛冬青针剂每次2ml～4ml，肌内注射，2次/d。
C.丹参片每次5片，3次/d，口服。
D.四虫丸：蜈蚣、全蝎、地鳖虫、地龙各等份，共研细末，水泛为丸，每次3g，2～3次/d。有活血通络、解痉镇痛作用。
E.通脉安丸：洋金花1.5g，丹参60g，当归、川芎、赤芍、琥珀15g，朱砂1g，炒枣仁、鸡血各30g，共研细末，炼蜜为丸，每次9g，日服2次。有活血止痛、镇青蜮神作用。
F.活血通脉片：丹参180g，赤芍、土茯苓各90g，当归60g，金银花、11～30g，共研细末，制成0.3g片剂，每次20片，口服2～3次，有活血化瘀、通络消肿的作用。
G.丹参注射液20ml～30ml加入5%葡萄糖或生理盐水200ml～300ml中，静脉滴注，1次/d。
③针灸疗法、
A.毫针取穴：合谷、八邪、手三里、外关、八风、三阴交、足三里、绝骨;中脘、关元、脾俞、肾俞。两组穴位轮换，温针治疗。隔天1次，每次灸7-9壮。
B.灸法取穴：a.大椎、至阳、命门、上脘、中脘;b.足三里、膈俞、脾俞、胃俞、肾俞。每次a.穴位选针灸2穴，b.组穴位选灸1穴。隔天1次，每次灸7～9壮。
C.药物穴位注射：
取穴：上肢取曲池、尺泽、外关、内关，下肢取足三里、三阴交、绝骨、血海。
药物：丹参注射液2ml。
治法：取患肢2个穴位，轮流注射，每日1次，30次为1个疗程。
D.三棱针，主穴：手足指尖各刺血3～5滴。
辨证加减：发生于手部者肘部静脉放血3～5ml，手背轻轻点刺至充血为度;发生于足部者于理窝显现络脉刺血5～10ml，足部轻轻点刺至充血或稍出血为度。均2～3天1次，5～7次为1个疗程，疗程间休息5天。
E.头针取额顶带后l/3、顶颞后斜带(双侧相应部位)用小幅度提插泻法。额顶带后l/3由前向后刺，顶颞后带宜沿带接力透刺。在行针时，嘱患者深吸一口气，憋气，同时让病人自己搓揉、按摩病侧肢体。如遇冷加重者，在行针前，应用冷水或冰使其时期诱发，再行刺，可保证和巩固疗效。每次行针3～5min，可间隔行针数次，留针24h，1次/d。
F.耳针取部位：双耳热穴，心血管、皮质下、交感、心、肺、枕大神经点、右肝、左脾、指穴。每3～5天1次，5次为1个疗程。
④推拿治疗：病人取坐位，医者点曲池、内关、外关、少府、劳宫、鱼际、后溪、前谷、中尊：登门、善谷、三间、二间穴各1min，拍打病人手掌、手背各5min，以腕关节为轴摇动手2次，施抖法。于手部2次，结束治疗。10次为。1个疗程，休息1天，进行下1疗程治疗。
⑤熏洗疗法：
A.活血止痛散透骨草、威灵仙、五加皮、延胡索、川牛膝、红花、归尾、乳香、没药、土茯苓、姜黄、羌活、川椒、白芷、海桐皮、苏木各10g，煎水熏洗。适用于气虚血瘀证及四末失荣证。
B.回阳止痛洗药：透骨草30g，当归、赤芍、川椒、苏木各15g，生南星、生半夏、生川草乌、川牛膝、香白芷、海桐皮各10g，煎水熏洗。适用于阳虚寒凝型。
C.无溃疡和坏疽者，可用中药熏洗患肢，药用透骨草、川楝子、姜黄、海桐皮、威灵仙、川牛膝、羌活、白芷、苏木、五加皮、红花、虎杖、川椒、乳香、没药，水煎取药液外熏洗患肢，具有活血止痛、散寒通络的作用。
D.已有溃疡和坏疽者，则需注意清创换药，1～2天换药1次。可用生肌玉红膏(久不收口者用)、养阴生肌散。
3.护理：
(1)护理问题：手指皮肤遇冷或情绪紧张时出现苍白、麻木;疼痛;皮肤硬化、坏疽。
(2)护理目标：①避免寒冷刺激及不良情绪，减少发作。②减轻疼痛麻木不适感。③预防皮肤病变恶化。
(3)护理措施：
①避免各种诱发因素，冬季注意保暖，防止四肢局部暴露于寒冷的环境中，保持病室温度在22～23℃之间。禁用血管收缩药物及B受体阻滞剂，避免创伤。积极鼓励戒烟，因尼古丁可使血管收缩，影响血液循环，同时积极治疗引起血管损伤的各种疾病。保持皮肤清洁，病室要定期消毒。
②避免刺激性饮食，忌生冷、辛辣厚味之品。
③做好心理护理，向患者讲明精神因素与本病的关系，避免精神紧张及情绪激动，以保持良好的情绪。
④观察患者指(趾)端皮肤血液循环状况，当出现颜色苍白、疼痛及麻木等症状时，可予温水浸泡，加强按摩，必要时可在指(趾)端局部涂以硝酸甘油软膏，每次保留1h时后擦干。
⑤患者局部发生溃疡或坏疽时，注意皮肤的清洁，必要时配合药物熏洗和外敷。若兼见发热、恶寒、身痛等全身症状时，更应及时采取对症治疗，控制感染。避免患肢下垂位及活动过久。
⑥发作时出现疼痛，给予局部揉擦、加温，可使疼痛缓解或发作停止。
⑦积极治疗引起雷诺现象的各种疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
⑧适当进行户外活动，注意保护暴露部位。
(二)预后
雷诺病经避免寒冷刺激和情绪激动，忌烟，药物和手术治疗，预后较好，可以完全治愈。雷诺征则取决于原发病的治疗效果和预后，由自身免疫性风湿病引起的雷诺现象，一般预后较差。
得了雷诺综合征怎么治得了雷诺氏综合征该怎么治疗
(一)药物治疗用交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂，以解除血管痉挛，降低周围血管对寒冷刺激的反应。可选用：1.钙离子拮抗剂：目前为首选药物，硝苯地平是本病治疗的金标准，具有扩张周围血管、抗血小板和白细胞作用，口服20mg，每日3次;②或用尼莫地平，口服40mg，每日3次，连用2周。2.血管扩张剂：①盐酸妥拉苏林口服开始每次25-50mg，3次/d;②烟酸口服100～200mg，每日3次，或静脉滴注;③二氢麦角碱，1mg，每日1-3次。④ 3.前列腺素：①PGE1或PGI2，剂量为每分钟6～10ng/kg持续静滴数小时～3日。②伊洛前列素(iloprost)：为PGI2的同类药，剂量为每分钟0.5～2ng/kg，静滴数小时。③米索前列素(misoprost)：为PGE1的同类药，口服剂量为0.2mg，每日3～4次。(二)血浆交换疗法可降低血浆粘滞度。每日抽去血液500ml，或1～2次抽去350～1000ml，去除量1L以内可用人造血浆2～2.5L代替，去除量更大时必须用新鲜血浆或白蛋白等渗溶液。每周1次，共5次，疗效至少可维持6周。如用血细胞分离器进行时可仅仅去除血浆，保留血细胞，疗效更佳。(三)肢体负压治疗患者取坐位，将患肢置入负压舱内。治疗压力为上肢-8.6～-13.3kPa，一般为-10.6kPa;下肢-10.6～-17.3kPa，一般为-13.3kPa。每日1次，每次10～15min，10～20次为一个疗程，平均治疗14次。治疗原理为负压使下肢体血管扩张，克服了血管平滑肌的收缩，动脉出现持续扩张。(四)手术治疗 1.指征①病程>3年;②症状严重，影响工作和生活;③足量疗程的药物治疗无效;④免疫学检查无异常发现。2.方法①交感神经切除术。上肢病变可考虑施行上胸交感神经切除术;下肢病变可施行腰交感神经切除术。疗效约可维持2～5年。②掌和指动脉周围微交感神经切除术。(五)诱导血管扩张疗法患者全身暴露在0℃的寒冷环境中，而双手浸泡在43℃的热水中，每次治疗10分钟。冷试验结果表明，治疗后肢端温度平均升高2.2℃。其机制为通过条件反射，使患者再次暴露于寒冷环境中，肢端血管不再出现过度收缩反应。(六)生物反馈疗法此法是将机体正常情况下非知觉的或难以知觉的生物信息，利用专门设备进行探查、放大，并通过记录和显示系统转变成信号，让患者感觉到这些功能变化，从而使其能把自己的某些感觉与躯体功能联系起来，并在某种程度上调节这些功能。方法：①用连接灯光指示系统的温度仪，每15秒测定一次皮温。当皮温上升或稳定时，指示系统发光，而皮温下降时不发光。这样患者就接受了这一反映皮温的视觉刺激。②自我控制训练，训练时通过录音告诉患者深呼吸、放松、然后回想愉快温暖的经历，如沐浴着温暖
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